Ο πρόσθιος και ο οπίσθιος χιαστός είναι από τους κύριους σταθεροποιητικούς παράγοντες του γόνατος. Η ρήξη του προσθίου χιαστού αποτελεί την συχνότερη χειρουργική βλάβη και συναντάται συνήθως στους αθλητές (αθλήματα επαφής) άλλα και σε τροχαία και σε εργατικά ατυχήματα.

Αίτια

Η ρήξη του προσθίου χιαστού συμβαίνει στις κάτωθι περιπτώσεις:

• γρήγορη εναλλαγή κατεύθυνσης
• απότομο σταμάτημα κατά την διάρκεια προσγείωσης στο ένα πόδι
• άμεση βία

Συμπτώματα

Άλγος, οίδημα γόνατος, περιορισμός του εύρους κίνησης, δυσκολία βάδισης.

Διάγνωση

Κλινική εξέταση. To Lachman test καθώς και το test Pivotshift οποίο δεν χρησιμοποιείτε στις οξείες κακώσεις γιατί προκαλεί πόνο στον ασθενή. Η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης γίνετε με την μαγνητική τομογραφία γόνατος η οποία συνάμα μας δίνει πληροφορίες για την κατάσταση των μηνίσκων και του αρθρικού χόνδρου.

Θεραπεία

H αποκατάσταση της ρήξης του μηνίσκου γίνετε πάντα χειρουργικά με την μέθοδο της αρθροσκόπησης μέσω μικρών οπών στο γόνατο (αρθροσκοπικές πύλες) εισάγουμε τα κατάλληλα εργαλεία και υπό άμεση όραση με την βοήθεια της κάμερας αναγνωρίζουμε τις βλάβες και τις επιδιορθώνουμε με μεγάλη ακρίβεια. Στην τεχνική της συνδεσμοπλαστικής του προσθίου χιαστού το μόσχευμα που χρησιμοποιείτε είναι συνήθως οι οπίσθιοι μηριαίοι (hamstrings). Μόσχευμα μπορούμε να πάρουμε επίσης και από τον επιγονατιδικό τένοντα. Η καθήλωση αυτών γίνετε με σύγχρονα συστήματα τα οποία προσφέρουν ικανοποιητική ποιότητα έτσι ώστε το μόσχευμα να έχει πολύ καλή συνολική αντοχή.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Με σύγχρονα πρωτόκολλα φυσικοθεραπείας ο ασθενής αρχίζει άμεσα κινητοποίηση και φόρτιση μετά την πρώτη εβδομάδα του χειρουργείου και επαναφορά στις καθημερινές δραστηριότητες μετά τον δεύτερο μήνα όπου μπορούν να συμμετέχουν και σε δραστηριότητες γυμναστηρίου ενώ μετά τον τέταρτο μήνα γίνετε η έναρξη του τρεξίματος με σταθερή ταχύτητα. Από τον πέμπτο-έκτο μήνα ο αθλητής δουλεύει σταδιακά στην επανένταξη του εκτελώντας sprints, πλαϊνές μετατοπίσεις, άλματα και συγκεκριμένες ασκήσεις τεχνικής για το άθλημα του.